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내년 실손보험료 평균 7.8% 오른다···4세대는 20%대 폭등

내년 실손보험 보험료가 평균 7.8% 인상되며, 4세대 실손보험은 최대 20%까지 오른다. 전 세대 손해율이 100%를 넘기며 적자 구조가 지속되고 있어 보험료 인상은 피할 수 없는 상황이다. 금융당국은 5세대 실손보험 도입과 각종 제도 개편으로 적자 개선과 보험료 부담 완화에 나설 계획이다.

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줄줄 새는 실손보험금 잡는다···"구조적 문제 개선 통해 소비자 피해 방지"(종합)

금융감독원은 최근 국회와 공동 토론회에서 비급여 과잉진료와 늘어나는 보험금 분쟁 해소를 위한 실손보험 제도 전면 개편 방안을 발표했다. 5세대 실손보험 도입, 자기부담률 인상, 소비자 안내 강화, 공·사보험 연계 등 종합 대책이 논의됐다.

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[NW리포트]속도 못내는 5세대 실손보험···유인책은 미정, 근본적 문제 '여전'

5세대 실손보험 도입 작업이 금융당국 개편과 정책 지연 등으로 난항을 겪고 있다. 보험료 인하와 구조 개선이 기대됐으나, 제도 설계와 1·2세대 계약자 전환 방안이 확정되지 않아 보험업계와 소비자 모두 불확실성 속에 혼란이 커지고 있다.

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국회입법조사처 "금융당국, 5세대 실손보험 계약 재매입시 충분한 인센티브 제공해야"

5세대 실손의료보험 도입 과정에서 소비자에게 유리한 인센티브 제공과 비급여 진료항목 관리 강화가 필요하다는 논의가 이뤄졌다. 보험 재정 악화는 비급여 항목의 지급 증가에 기인하며, 의료기관 간 비급여 가격 편차가 주요 원인이다. 정보 비대칭성 해소와 철저한 실태조사가 강조됐다.

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강제전환 논란 '5세대 실손보험' 발표 눈 앞···소비자 반발 잠재울까

정부는 비급여 자기부담금 강화를 기반으로 한 '5세대 실손보험' 개편안을 곧 발표할 예정이다. 5세대 실손보험은 강제전환 가능성이 언급되면서 논란이 커지고 있는 중이다. 업계는 1·2세대 가입자가 강제 전환 없이 자발적으로 전환하도록 유도하는 방안에 주목하고 있다. 과잉 진료로 인한 높은 손해율 문제를 해결할 수 있는 대책 마련이 시급한 상황이다.