돌출입 교정, 원인에 따라 ‘수술’, ‘치아교정’ 선택해야···

돌출입으로 콤플렉스를 갖고 있는 사람들이라면 공감하는 부분이 있다. 마음대로 웃을 수도, 그렇다고 멍한 무표정으로 있을 수도 없는 것이 그들의 공통된 변이다.

환하게 웃을 경우 과하게 드러나는 잇몸이 거슬리고, 잇몸이 신경 쓰여 입을 다물고 있으면 마치 화난 사람처럼 표정이 굳어 보여 오해를 사기 쉽다. 돌출입은 남녀를 불문하고 주걱턱이나 사각턱 못지 않게 콤플렉스가 많은 얼굴형태 중 하나로 꼽히고 있다.

돌출일 경우 상당수가 얼굴의 좌우가 다른 안면비대칭, 치아의 맞물림 상태가 올바르지 않은 부정교합이나 개방교합을 동반하기 때문에 음식물을 제대로 씹지 못해 정상적인 섭식이 어려운 소화장애 등 기타 질환을 유발하기 때문에 근본적인 치료가 필수다.

돌출입 치료를 원한다면 본인에게 맞는 교정방법을 찾는 것이 중요하다. 이는 분야별 전문의의 진단을 통해 원인과 적합한 치료 방법을 모색해야 하는데, 이때 성형외과와 구강악안면외과, 교정과 전문의가 함께 환자를 분석하고 진단이 가능해야 한다.

이를 통해 '돌출입수술'로 치료를 진행할 것인지 아니면 '치아교정'만으로도 치료가 가능한지 결정하게 된다. 만약 돌출입 수술이 필요한 환자가 치아교정을 선택하게 됐을 경우, 치아 4개를 발치하고 몇 년간의 교정 치료를 마친 후에도 원하는 만큼 개선되지 않아 결국 수술을 다시 받는 경우도 있다. 따라서 돌출입 치료를 시작하기 전 원인에 대한 정확한 진단과 그에 따른 가장 효과적인 치료법이 진행돼야 한다.

돌출입 수술이 필요한 경우, 원인이 치아 때문인지 잇몸 때문인지를 살펴보아야 한다. 옆에서 보았을 때 돌출 정도가 심하거나 잇몸이 함께 돌출된 경우에는 돌출입 수술로 치료해야 한다. 즉 돌출 정도가 4mm이상인 경우, 잇몸 상태가 좋지 않아 교정을 할 수 없는 경우, 잇몸 돌출이 심한 경우, 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 경우, 턱 끝의 위치가 바르지 않은 경우 등은 수술로써 개선될 수 있다.

돌출입 수술은 전방분절절골술(ASO)로 진행하게 되는데 코와 윗입술 사이의 인중 부위를 뒤로 밀어 넣는 수술로, 위턱과 아래턱을 모두 절골하는 양악수술과는 다르다. 송곳니 뒤 치아 발치를 통해 공간을 확보하여 뒤로 밀어 넣는 방법이다. 이는 옆에서 보았을 대 5-8mm 가량 돌출 정도를 한번에 개선이 가능하다. 만약 돌출입의 원인이 밖으로 뻐드러진 치아 때문이라면 치아 교정만으로도 만으로도 만족스러운 효과를 얻을 수 있다.

하지만 뻐드러진 치아와 함께 잇몸까지 돌출 된 경우라면 치아교정과 잇몸 돌출을 함께 해결해 주어야 한다. 만약 치아와 잇몸이 함께 돌출 됐음에도 치아교정만 진행할 경우 최대한의 효과를 보이기 위해 치아를 과도하게 안으로 넣으면서 오히려 치아가 안쪽으로 눕는 결과로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다.

뷰성형외과 윤창운 원장은 “돌출입 치료는 한 가지 방법만 있는 것이 아니다. 유형에 따라 돌출입 수술, 양악수술, 교정치료 등이 있으며 현재 상태에 대한 정확한 진단에 따라 올바른 수술법을 선택해야 한다”고 말했다.

이어 윤 원장은 “잘못된 수술법을 선택한 경우 과 교정으로 합죽한 입매가 되거나 반대로 여전히 돌출된 교정 미흡의 결과로 다시 많은 시간이 소요되고 더 큰 수술로 이어질 가능성이 있다. 병원에서는 각 분야별 전문의들이 함께 진단하여 환자의 상태를 면밀히 분석해 다양한 치료방법 중 가장 적합한 방법을 제시할 수 있어야 한다”고 전했다.

한편 병원측 에서는 성형외과전문의, 마취통증의학과 전문의, 치과(구강외과,교정과)가 한 팀으로 이루어진 ‘얼굴뼈 드림팀’ 구축으로 양악,안면윤곽 수술 시 각 분야별 의료 전문의가 상담, 수술계획, 집도까지 모두 함께 진행하고 있다.

이는 곧 수술계획만 함께 세우는 기존의 협진 시스템과 다른 병원측만의 차별화된 시스템으로 정확하고 안전한 수술이 가능해 환자들로 하여금 좋은 반응을 이끌어내고 있다.

안민 기자 peteram@